（2）血红素代谢障碍：如缺铁性贫血、铅中毒、铁粒幼细胞性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血等。
【阴性见于】
无临床意义。
四、红细胞膜缺陷的检验
1. 红细胞渗透脆性试验（osmotic fragility test）
【参考范围】
开始溶血：4.4～4.8 g/L NaCl溶液；
完全溶血：2.8～3.2 g/L NaCl溶液。
【临床意义】
正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中水分通过细胞膜进入细胞内，使之膨胀破坏而溶血。根据不同浓度的低渗盐水溶液中红细胞溶血的情况可反映红细胞的表面与容积的比值、对低渗盐水的抵抗性。比值愈小，红细胞抵抗力愈小，渗透脆性增高；反之抵抗力增大，渗透脆性降低。本试验是测定红细胞在一系列不同浓度的低渗盐水内开始溶血和完全溶血的氯化钠浓度。
【增高见于】
（1）红细胞膜缺陷所致的溶血性贫血：主要见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症以及部分遗传性口形红细胞增多症的患者。
（2）自身免疫性溶血性贫血：尤其是伴有球形红细胞增多症的患者。